Болезни костей и крупных суставов: что оценивают по статье 65

Хирургические болезни и поражения костей · статья 65 Расписания болезней

Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей

Статья 65 объединяет разные состояния: артроз крупных суставов, их нестабильность и контрактуры, остеомиелит, асептический некроз и другие перечисленные в ней болезни. Для оценки важны точный диагноз, объективные изменения и работа конечности: объем движений, устойчивость сустава, возможность опираться на ногу. Учитываются также течение болезни и результаты лечения.

Как читать этот материал

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, приложение № 1, раздел II «Расписание болезней», редакция от 24.03.2026. В справочных категориях ниже использована графа I для первоначальной постановки на воинский учет и призыва; содержание не переносится автоматически на контрактную службу и другие случаи.

Материал помогает разобраться в критериях Расписания болезней и подготовить имеющиеся документы. Он не устанавливает диагноз и не определяет категорию годности конкретного человека. Категория определяется при медицинском освидетельствовании, а решение по призыву принимает призывная комиссия.

Как применяются критерии

Для графы I в таблице статьи указаны: пункт «а» — категория «Д», пункты «б» и «в» — «В», пункт «г» — «Б-3». Применение пункта требует сопоставления с его полным описанием. По одному слову «артроз» в заключении или по жалобе на боль выбрать категорию нельзя.

Например, при артрозе крупного сустава оценивают рентгенологические изменения вместе с установленными в статье признаками нарушения функции. Для тазобедренного и коленного суставов критерии включают ширину суставной щели на снимках стоя с нагрузкой. При нестабильности учитываются степень повреждения, подтвержденные вывихи и результаты лучевой диагностики; при контрактуре — измеренная амплитуда движений.

Есть специальные положения, которые нельзя заменять общей шкалой тяжести. Так, асептический некроз указанных в статье костей нижних конечностей I–II стадии включен в пункт «в» и при отсутствии нарушения функции. Болезнь Осгуда–Шлаттера без нарушения функции суставов имеет отдельное правило. Поэтому даже объективная находка без жалоб требует проверки конкретного диагноза.

Какие сведения полезно собрать

  • Заключение травматолога-ортопеда с диагнозом, стороной поражения, оценкой устойчивости сустава и объемом движений в градусах.
  • Имеющиеся описания и изображения рентгенографии, КТ или МРТ. Нужный метод и необходимость дополнительных исследований определяет врач.
  • Документы об обращениях по поводу вывихов, их вправлении, обострениях остеомиелита, проведенном лечении и операциях.
  • Выписки о восстановлении после лечения и сохраняющихся ограничениях в повседневной жизни.

Что делать дальше

Обсудите с профильным врачом, достаточно ли в документах описана функция конечности. Амплитуда движений при освидетельствовании сопоставляется с таблицей 4 Расписания болезней. Предоставьте имеющиеся документы при освидетельствовании; если диагноз или степень нарушения функции остаются неясными, уточните необходимость дополнительного обследования. После недавней операции или при незавершенном заболевании могут применяться правила о временных расстройствах, в том числе статья 85. Лечение выбирают по медицинским показаниям.

Источники

Материалы по этой теме