Бронхиальная астма освидетельствуется по статье 52 Расписания болезней (Пост. Правительства РФ №565). Решает не сам факт диагноза, а степень тяжести, частота симптомов, показатели функции внешнего дыхания (ПСВ/ОФВ1) и характер проводимого лечения — именно от этого зависит категория годности.
Берут ли в армию с бронхиальной астмой в 2026 году — ответ зависит от степени тяжести по статье 52 Расписания болезней. Сам по себе диагноз «бронхиальная астма» не означает автоматического освобождения: значение имеют частота симптомов, суточные колебания ПСВ или ОФВ1, показатели функции лёгких в межприступный период и объём лечения. Итоговую категорию определяет призывная комиссия по результатам медицинского освидетельствования.
Разбор по степеням для призывников (графа I):
• Тяжёлая степень (пункт «а») — категория «Д» по графе I, то есть не годен к военной службе. По графам II и III также «Д». Сюда относится астма с частыми обострениями, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период; требуется постоянный приём высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитиков пролонгированного действия либо системных кортикостероидов.
• Средняя степень тяжести (пункт «б») — категория «В» по графе I (ограниченно годен): освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас, выдача военного билета. По графе II также «В», по графе III — «Б» (В — ИНД, индивидуально). Сюда относится астма с ежедневными симптомами, купирующимися бронхорасширяющими средствами, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20–30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60–80 процентов должных значений в межприступный период; требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитиками пролонгированного действия.
• Лёгкая степень (пункт «в»), а также отсутствие симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся изменённой реактивности бронхов — категория «В» по графам I и II (ограниченно годен, освобождение от призыва, военный билет), по графе III — «Б». Сюда относится астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, легко купирующимися, при отсутствии симптомов и нормальной функции лёгких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.
• Важная оговорка из статьи: отсутствие симптомов бронхиальной астмы в течение 5 лет и более при отсутствии изменённой реактивности бронхов (подтверждённой фармакологическими и (или) физическими бронхопровокационными тестами) не является основанием для применения статьи 52. Если бронхоспастический синдром — осложнение другого заболевания, категория годности определяется по течению основного заболевания и соответствующей статье.
Таким образом, при подтверждённой бронхиальной астме любой из трёх степеней по графе I, как правило, выносится непризывная категория («В» при лёгкой и средней, «Д» при тяжёлой). Это не гарантированный исход: всё зависит от документального подтверждения степени тяжести и показателей ПСВ/ОФВ1, а окончательное решение в каждом случае принимает призывная комиссия.
Какая категория годности по статье 52 — разбор пунктов дословно по источнику. Статья делит бронхиальную астму на три пункта, и для каждого указаны категории по трём графам (графа I — призывники, графы II и III — иные категории освидетельствуемых).
Пункт «а» — тяжёлая степень. Категории по графам I/II/III: «Д / Д / Д». По графе I (призывники) — «Д», не годен. По дословному определению из статьи к пункту «а» относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объёма форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный приём высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.
Пункт «б» — средняя степень тяжести. Категории по графам I/II/III: «В / В / Б (В — ИНД)». По графе I — «В», ограниченно годен. К пункту «б» относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20–30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60–80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.
Пункт «в» — лёгкая степень, а также отсутствие симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся изменённой реактивности бронхов. Категории по графам I/II/III: «В / В / Б». По графе I — «В», ограниченно годен. К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией лёгких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.
Что означают категории применительно к призыву: «В» — ограниченно годен (освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас, выдача военного билета); «Д» — не годен. По графе III в пунктах «б» и «в» предусмотрена «Б» (годен с незначительными ограничениями), а в пункте «б» — отметка «В — ИНД» (решение индивидуально).
Дополнительные правила статьи: освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях. При астме, подтверждённой медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение по графам I, II, III (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву) может быть вынесено без стационарного обследования. Отсутствие симптомов 5 лет и более при отсутствии изменённой реактивности бронхов, подтверждённой фармакологическими и (или) физическими бронхопровокационными тестами, не является основанием для применения статьи 52. Если бронхоспастический синдром является осложнением другого заболевания, категория определяется по течению основного заболевания и соответствующей статье. Итоговую категорию устанавливает призывная комиссия.