Решение призывной комиссии при варикоцеле зависит не от самого диагноза, а от степени расширения вен семенного канатика и наличия осложнений (атрофия яичка, нарушение сперматогенеза, постоянный болевой синдром). Варикоцеле I степени по статье 45 годности к службе не ограничивает.
Распространённое мнение «варикоцеле — значит не берут» в большинстве случаев неверно. По статье 45 Расписания болезней категория годности зависит от степени варикоцеле (варикозного расширения вен семенного канатика) и осложнений:
• Варикоцеле I степени — не является основанием для применения статьи 45 и не препятствует службе. Статья не применяется, категорию определяют на общих основаниях; как правило, призывник годен. • Варикоцеле II степени (канатик опускается ниже верхнего полюса яичка, атрофии яичка нет) — пункт «г», для призывника (графа I) это категория «Б-3» (годен с незначительными ограничениями). В армию берут. • Варикоцеле III степени (канатик опускается ниже нижнего полюса атрофированного яичка, есть постоянный болевой синдром, нарушение сперматогенеза, протеинурия, гематурия) — пункт «б», категория «В» (ограниченно годен): освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас, военный билет. • Рецидивное (после повторного, то есть как минимум второго, хирургического лечения) варикоцеле II степени при отказе от дальнейшего лечения — пункт «в», для призывника (графа I) категория «В». Важно: однократный рецидив после операции основанием для пункта «в» не является.
Таким образом, освобождение (категория «В») по варикоцеле дают, как правило, при III степени либо при рецидиве II степени после повторной операции с отказом от дальнейшего лечения. При I–II степени призывника обычно признают годным. Гарантировать конкретную категорию заочно нельзя — итог зависит от объективно подтверждённой степени и осложнений.
Статья 45 охватывает болезни аорты, магистральных и периферических артерий, вен и лимфатических сосудов; варикоцеле и варикозная болезнь — её часть. Категории по пунктам приведены для призывников (графа I); по другим графам категория может отличаться (различия указаны отдельно):
Пункт «а» — категория «Д» (не годен). Значительное нарушение кровообращения и функций. По венам сюда относят, в частности, посттромботическую и варикозную болезнь нижних конечностей индуративно-язвенной формы с хронической венной недостаточностью (ХВН) III степени — с постоянной отёчностью, гиперпигментацией и истончением кожи, индурацией, дерматитом, язвами и постъязвенными рубцами; тромбоз воротной или полой вены, часто рецидивирующий тромбофлебит/флеботромбоз; наличие имплантированного кава-фильтра. Изолированное варикоцеле под пункт «а» не подпадает.
Пункт «б» — категория «В» (ограниченно годен) во всех графах (I, II, III). Умеренное нарушение кровообращения и функций. Сюда относятся: варикозное расширение вен семенного канатика III степени (канатик ниже нижнего полюса атрофированного яичка, постоянный болевой синдром, нарушение сперматогенеза, протеинурия, гематурия); посттромботическая/варикозная болезнь отёчно-индуративной формы с ХВН III степени (отёчность стоп и голеней, не исчезающая полностью за период ночного отдыха, зуд, гиперпигментация, истончение кожи, без язв). Оговорка из текста статьи: военнослужащим по контракту при варикоцеле III степени применяется пункт «в».
Пункт «в» — категория «В» (ограниченно годен) для призывников (графа I; по графе III этот пункт даёт категорию «Б»). Незначительное нарушение кровообращения и функций. По венам сюда относятся: посттромботическая/варикозная болезнь нижних конечностей с ХВН II степени (периодическая отёчность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха); рецидивное (после повторного хирургического лечения) варикоцеле II степени при отказе от дальнейшего лечения. Однократный рецидив варикоцеле основанием для пункта «в» не является. Для лиц, освидетельствуемых по графе III, по этому основанию (рецидив варикоцеле II ст.) применяется пункт «г».
Пункт «г» — категория «Б-3» для призывников (графа I; по графе III — «А»). Объективные данные без нарушения кровообращения и функций. Сюда относятся: варикозная болезнь нижних конечностей без венной недостаточности (I степень ХВН); варикозное расширение вен семенного канатика II степени (канатик ниже верхнего полюса яичка, атрофии яичка нет). То есть варикоцеле II степени — это «Б-3», призыву не препятствует.
Отдельно в статье оговорено: расширение вен нижних конечностей на отдельных участках в виде цилиндрических или извитых эластических выпячиваний без признаков венной недостаточности, а также варикоцеле I степени основанием для применения статьи 45 не являются и службе не препятствуют.