Гипертоническая болезнь · статья 43 Расписания болезней
Гипертоническая болезнь
При гипертонической болезни решает не сам факт диагноза, а стадия заболевания и степень нарушения функции «органов-мишеней». Именно от этого по статье 43 Расписания болезней зависит категория годности — от «А» до «Д».
«Берут ли в армию с гипертонической болезнью в 2026 году» — ответ зависит от стадии болезни и степени поражения «органов-мишеней». Сам по себе диагноз «гипертония» автоматически от призыва не освобождает: статья 43 Расписания болезней (Пост. Правительства РФ №565, в ред. от 29.08.2025 №1314) разделяет состояние на четыре пункта, и категория для призывников (графа I) определяется по тяжести.
• Пункт «а» — гипертоническая болезнь III стадии со значительным нарушением функции «органов-мишеней» (высокие показатели давления, тяжёлые сосудистые расстройства). По графе I — категория «Д» (не годен). В армию не берут, в том числе в военное время.
• Пункт «б» — гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени и умеренным нарушением функции «органов-мишеней». По графе I — категория «В» (ограниченно годен): освобождение от призыва в мирное время и зачисление в запас.
• Пункт «в» — гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I–II степени, с незначительным нарушением функции «органов-мишеней» или без нарушения. По графе I — также категория «В» (ограниченно годен).
• Пункт «г» — гипертоническая болезнь I стадии (систолическое 140–159, диастолическое 90–99 мм рт.ст., без поражения «органов-мишеней»). По графе I — категория «Б-3» (годен с незначительными ограничениями), то есть в армию призывают.
• Важно: наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I и II, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и документально подтверждённым диспансерным наблюдением не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным суточным мониторированием артериального давления. Без этого подтверждения военкомат, как правило, диагноз не учитывает.
Итог: при I стадии (пункт «г») призывают, при II стадии с нарушением функции «органов-мишеней» (пункты «б» и «в») для призывников предусмотрена категория «В», при III стадии (пункт «а») — «Д». Конкретную категорию по результатам обследования определяет призывная комиссия.
«Какая категория годности по статье 43» — статья делит гипертоническую болезнь на четыре пункта в зависимости от стадии и степени нарушения функции «органов-мишеней». Для оценки используется классификация степеней артериальной гипертензии (ВНОК, 2010) и трёхстадийная классификация гипертонической болезни (ВОЗ, 1996; ВНОК, 2010). Ниже — дословно по источнику, с категориями по графам (I графа — призывники, II — проходящие службу по призыву, III — офицеры/контракт).
• Пункт «а» — «со значительным нарушением функции "органов-мишеней"». Относится гипертоническая болезнь III стадии: систолическое давление в покое 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое 110 мм рт.ст. и выше (подтверждается в том числе суточным мониторированием; у перенёсших инфаркт миокарда или инсульт показатели могут быть снижены). В клинической картине преобладают тяжёлые сосудистые расстройства (крупноочаговый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический или ишемический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отёком соска зрительного нерва, нарушение функции почек со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2, протеинурия более 300 мг/сут). Категории: графа I — «Д», графа II — «Д», графа III — «Д».
• Пункт «б» — «умеренным нарушением функции "органов-мишеней"». Относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени (систолическое 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое 100 мм рт.ст. и выше), не достигающей оптимальных показателей без постоянной медикаментозной терапии, с умеренным нарушением функции «органов-мишеней» (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма/проводимости, атеросклеротические изменения в магистральных артериях, гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии, стенокардия напряжения II ФК и/или хроническая сердечная недостаточность II ФК). Категории: графа I — «В», графа II — «В», графа III — «Б (В — ИНД)».
• Пункт «в» — «с незначительным нарушением или без нарушения функции "органов-мишеней"». Относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I–II степени (систолическое 140–179 мм рт.ст., диастолическое 90–109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции «органов-мишеней» (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма/проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) либо без нарушения функции. Для II стадии также характерны гипертрофия левого желудочка и 1–2 дополнительных изменения в других «органах-мишенях» (сосуды глазного дна, почки, магистральные артерии). Категории: графа I — «В», графа II — «В», графа III — «Б».
• Пункт «г» — «гипертоническая болезнь I стадии». Систолическое давление в покое 140–159 мм рт.ст., диастолическое 90–99 мм рт.ст.; возможно кратковременное повышение до более высоких цифр; признаки поражения «органов-мишеней» отсутствуют. Категории: графа I — «Б-3», графа II — «Б», графа III — «А».
• Отдельно: при синдроме повышенного артериального давления, тесно связанном с вегетативными расстройствами (гипергидроз кистей рук, стойкий «красный» дермографизм, лабильность пульса и давления при перемене положения тела), освидетельствование проводится по статье 47 Расписания болезней, а не по статье 43. При симптоматической (вторичной) гипертензии освидетельствование проводится по основному заболеванию. Итоговую категорию определяет призывная комиссия по результатам обследования.
Если военкомат не принимает диагноз гипертонической болезни, действовать стоит последовательно.
Шаг 1. Добейтесь направления на дополнительное обследование в стационарных условиях — именно стационарное обследование с СМАД является основанием для подтверждения диагноза по статье 43. Соберите медицинскую документацию диспансерного наблюдения не менее 6 месяцев.
Шаг 2. Требуйте письменное решение призывной комиссии с указанием статьи, пункта и категории годности. Устные отказы обжаловать сложно — нужен документ на руках или его копия.
Шаг 3. Подайте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ (вышестоящую). Это можно сделать в досудебном порядке; по общему правилу подача жалобы приостанавливает исполнение обжалуемого решения до его рассмотрения.
Шаг 4. Обжалуйте решение в суде в порядке административного судопроизводства (КАС РФ). С момента подачи административного иска об оспаривании решения призывной комиссии его исполнение, как правило, приостанавливается до вступления решения суда в силу.
Шаг 5. При сомнениях в выводах военкомата можно ходатайствовать о проведении независимой военно-врачебной экспертизы (ВВЭ); её заключение приобщается к материалам и оценивается комиссией и судом.
Итоговую категорию годности в любом случае определяет призывная комиссия, а при споре — суд на основании медицинских документов.
Гипертоническая болезнь I стадии относится к пункту «г» статьи 43 (систолическое 140–159, диастолическое 90–99 мм рт.ст., без поражения «органов-мишеней»). Для призывников (графа I) это категория «Б-3» — годен с незначительными ограничениями, то есть в армию призывают.
Гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени и умеренным нарушением функции «органов-мишеней» относится к пункту «б»: для призывников (графа I) это категория «В» — ограниченно годен. II стадия с АГ I–II степени и незначительным нарушением или без него (пункт «в») — также «В» по графе I.
Категория «В» (ограниченно годен) по пунктам «б» и «в» означает освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас и выдачу военного билета. При пункте «а» (III стадия) выставляется «Д» — не годен. Итог определяет призывная комиссия по результатам обследования.
По графам I и II наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и документально подтверждённым диспансерным наблюдением не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным суточным мониторированием артериального давления (СМАД).
Это поражение органов, которые страдают от повышенного давления: сердце (гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность), сосуды глазного дна, почки (микроальбуминурия, протеинурия, снижение скорости клубочковой фильтрации) и магистральные артерии. Степень их нарушения — значительное, умеренное, незначительное или отсутствует — определяет пункт статьи 43 и категорию годности.
Если установлена I стадия (пункт «г») или диагноз не подтверждён стационарным обследованием, наблюдением 6 месяцев и СМАД, военкомат, как правило, не относит состояние к пунктам «б»–«в». Также при синдроме давления на фоне вегетативных расстройств освидетельствование идёт по статье 47, а не по статье 43. Решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта и в суд.
Нет, освидетельствование при симптоматической (вторичной) артериальной гипертензии проводится по основному заболеванию, а не по статье 43. В каждом случае проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями, а при ассоциированных заболеваниях применяются соответствующие статьи Расписания болезней.