При нарушениях рефракции решает не сам диагноз «близорукость», «дальнозоркость» или «астигматизм», а степень — то есть величина рефракции в дптр на худшем меридиане (а при астигматизме — разница рефракции между двумя главными меридианами). Именно эти цифры, измеренные в состоянии циклоплегии, определяют категорию годности по статье 34 Расписания болезней.
Популярное «с плохим зрением в армию не берут» — миф: с близорукостью чаще признают годными, чем освобождают. Всё зависит от степени по статье 34 Расписания болезней (Пост. Правительства РФ №565):
• Близорукость более 3,0 и до 6,0 дптр включительно (на худшем меридиане) — по графам I–II это, как правило, категория «Б-3» (годен с незначительными ограничениями), в армию берут. То есть привычные «минус 3», «минус 5» сами по себе от службы не освобождают. Близорукость до 3,0 дптр статьёй 34 не охватывается. • Близорукость более 6,0 и до 8,0 дптр — категория «В» (ограниченно годен): освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас, военный билет. • Близорукость или дальнозоркость более 8,0 и до 12,0 дптр, а также астигматизм с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 и до 6,0 дптр — тоже «В». • Близорукость или дальнозоркость более 12,0 дптр, либо астигматизм с разницей более 6,0 дптр — категория «Д» (не годен).
То есть «порог освобождения» для близорукости начинается с величины более 6,0 дптр. Дальнозоркость и астигматизм имеют свои отдельные пороги (см. разбор пунктов ниже). Решает измерение в состоянии циклоплегии (с каплями, расслабляющими аккомодацию), а не цифры из обычных очков. Финальную категорию в конкретном деле определяет призывная (военно-врачебная) комиссия.
Статья 34 «Нарушения рефракции и аккомодации» разбита на 4 пункта. Категория зависит от степени аметропии (значения в дптр приведены дословно из Расписания болезней); ниже указана категория по графам I–II (призыв):
• Пункт «а» — «Д» (не годен): близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр; либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр.
• Пункт «б» — «В» (ограниченно годен; по графе III — «Б», а «В» индивидуально): близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 и до 12,0 дптр; либо астигматизм с разницей рефракции более 4,0 и до 6,0 дптр.
• Пункт «в» — «В» (ограниченно годен; по графе III — «Б»): близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 и до 8,0 дптр.
• Пункт «г» — «Б-3» (годен с незначительными ограничениями, призывают; по графе III — «А»): близорукость любого глаза более 3,0 и до 6,0 дптр; дальнозоркость более 6,0 и до 8,0 дптр; либо астигматизм с разницей рефракции более 2,0 и до 4,0 дптр.
Важные оговорки из статьи: • Вид и степень аномалии рефракции определяются скиаскопией или рефрактометрией в состоянии циклоплегии (после закапывания капель, расслабляющих аккомодацию). Цифры из обычной авторефрактометрии без циклоплегии могут быть завышены спазмом аккомодации. • Если по графе III предусмотрена индивидуальная оценка годности, решающее значение придаётся остроте зрения. • Близорукость и дальнозоркость до 3,0 дптр, а также астигматизм с разницей до 2,0 дптр статьёй 34 не охватываются (по графам I–II это, как правило, категория «А» — годен без ограничений). Также по статье 34 не охватывается дальнозоркость до 6,0 дптр.