Со стойкими аритмиями, пороками сердца и сердечной недостаточностью в армию в 2026 году не берут: в зависимости от тяжести это категория «В» (зачисление в запас, военный билет без срочной службы) или «Д» (не годен). Бессимптомные находки на ЭхоКГ — пролапс с регургитацией 1 степени, дополнительные хорды, неполная блокада правой ножки — непризывными не считаются, с ними призывают. Сердце «разбирают» три статьи Расписания болезней: 42 (пороки, аритмии, сердечная недостаточность), 44 (ишемическая болезнь сердца) и 47 (нейроциркуляторная астения). Категорию определяет призывная комиссия по результатам ВВК, и решают не жалобы, а документы: ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиография.
Стойко повышенное давление — отдельная статья 43, разбор здесь: Берут ли в армию с гипертонией. Ниже — аритмии, пороки и случай «давление скачет, а гипертонии нет».
Статья 42 — главная «сердечная» статья: ревматические и неревматические болезни сердца, в том числе врождённые. Категория зависит от функционального класса (ФК) сердечной недостаточности и вида нарушения ритма.
| Пункт | С чем связан | Категория годности (графа I) |
|---|---|---|
| «а» | Сердечная недостаточность тяжёлой степени: СН IV ФК, комбинированные и сочетанные пороки сердца, кардиомиопатии, синдром Бругада, злокачественные желудочковые тахиаритмии, полная АВ-блокада, синдром слабости синусового узла | Д — не годен |
| «б» | Сердечная недостаточность средней степени: СН III ФК, пороки с регургитацией 2 и большей степени, дефект межжелудочковой перегородки, синдромы удлинённого и укороченного интервала QT | Д — не годен |
| «в» | Сердечная недостаточность лёгкой степени: СН II ФК, стойкие аритмии при СН не выше II ФК (наджелудочковые тахиаритмии, WPW, полные блокады ножек пучка Гиса), клапанные пороки без СН, повторные атаки ревматизма | В — ограниченно годен |
| «г» | Бессимптомная дисфункция левого желудочка: «доброкачественные» желудочковые тахиаритмии, пролапс клапанов с СН I ФК, АВ-блокада I степени, малые сердечные аномалии | Б-4 — годен с незначительными ограничениями |
Полный официальный текст — в справочнике: статья 42 Расписания болезней.
Статья 44 — ишемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардия, последствия инфаркта, стенозы коронарных артерий. Наличие ИБС должно быть подтверждено инструментально: обязательны ЭКГ в покое и с нагрузочными пробами, суточное мониторирование ЭКГ и эхокардиография.
| Пункт | С чем связан | Категория годности (графа I) |
|---|---|---|
| «а» | Значительное нарушение функций: стенокардия напряжения III–IV ФК, сердечная недостаточность III–IV ФК, аневризма сердца, крупноочаговый кардиосклероз после инфаркта | Д — не годен |
| «б» | Умеренное нарушение функций: стенокардия II ФК, сердечная недостаточность II ФК, окклюзия или стеноз более 75 процентов одной крупной коронарной артерии | В — ограниченно годен |
| «в» | Незначительное нарушение функций: стенокардия I ФК, сердечная недостаточность I ФК | В — ограниченно годен |
Полный официальный текст — в справочнике: статья 44 Расписания болезней.
Статья 47 — нейроциркуляторная астения (НЦА). Это тот самый случай, когда давление скачет, а гипертонии нет: синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на раздражители, без органического поражения сердца.
| Пункт | С чем связан | Категория годности (графа I) |
|---|---|---|
| «а» | Стойкие значительно выраженные вегетативно-сосудистые нарушения, не поддающиеся лечению | В — ограниченно годен |
| «б» | Стойкие умеренно выраженные нарушения | Б-3 — годен с незначительными ограничениями |
Полный официальный текст — в справочнике: статья 47 Расписания болезней.
Сюда относятся заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК; комбинированные или сочетанные пороки — даже без сердечной недостаточности; изолированные аортальные пороки при СН II–IV ФК; кардиомиопатии (дилатационная, рестриктивная, гипертрофическая), синдром Бругада; последствия операций на клапанах или имплантации кардиостимулятора при СН I–IV ФК. Из аритмий — полная АВ-блокада, АВ-блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, злокачественные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью.
Сердечная недостаточность III ФК; пороки с СН I ФК и (или) регургитацией (обратным током крови) 2 и большей степени на аортальном, митральном или трикуспидальном клапане; незаращение боталлова протока и дефект межжелудочковой перегородки — даже без сердечной недостаточности. Сюда же — синдром удлинённого интервала QT (корригированный интервал 480 мс и более при повторной ЭКГ в покое без приёма удлиняющих QT препаратов) и синдром укороченного QT (340 мс и менее). По графе I это, как и пункт «а», категория «Д».
Ключевой пункт для большинства призывников с аритмией. При отсутствии сердечной недостаточности или при СН I–II ФК по нему освидетельствуются лица со стойкими нарушениями ритма и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения; с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями; синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW); постоянной АВ-блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса; синоатриальной блокадой II степени; полными блокадами ножек пучка Гиса (при более тяжёлой недостаточности — пункты «б» и «а»). Кроме аритмий, пункт «в» охватывает СН II ФК, врождённые клапанные пороки без сердечной недостаточности (включая аортальную регургитацию 1 степени, кроме следовой), дефект межпредсердной перегородки, повторные атаки ревматизма, первичный пролапс клапанов со стойким нарушением ритма и (или) СН II ФК, состояния после операций на сердце без признаков недостаточности. После острой ревматической лихорадки призывника сначала признают временно не годным на 12 месяцев по статье 48.
Это призывная категория: Б-4, годен с незначительными ограничениями. Сюда относятся идиопатические («доброкачественные») желудочковые тахиаритмии; исходы заболеваний мышцы сердца и первичный пролапс клапанов с СН I ФК; АВ-блокада I степени; малые сердечные аномалии — открытое овальное окно с минимальным сбросом крови, расширение корня аорты и синусов Вальсальвы.
Отдельным списком названы феномены, которые при отсутствии клинических проявлений службе не мешают: функциональная (вагусная) АВ-блокада I степени; перенесённые неревматические миокардиты без исхода в миокардиосклероз; следовая аортальная регургитация; аневризма межпредсердной перегородки; пролапс митрального и (или) трикуспидального клапанов с регургитацией первой степени без сердечной недостаточности; блокады ветвей левой ножки и неполная блокада правой ножки пучка Гиса; дополнительные хорды левого желудочка. Такая находка в заключении ЭхоКГ сама по себе непризывного диагноза не образует.
У призывников ИБС встречается редко, но подтверждённый диагноз относится к непризывным: стенокардия напряжения I ФК или сердечная недостаточность I ФК — уже «В» (пункт «в»), стенокардия II ФК либо стеноз более 75 процентов крупной коронарной артерии — тоже «В» (пункт «б»), а стенокардия III–IV ФК, аневризма сердца и крупноочаговый кардиосклероз после инфаркта — «Д» (пункт «а»). Без инструментального подтверждения — ЭКГ с нагрузочными пробами, суточного мониторирования и ЭхоКГ — диагноз не примут. Подробный разбор — в справочнике: статья 44 Расписания болезней.
НЦА ставят, когда есть стойкие вегетативные расстройства и скачки давления, а органическое заболевание сердца и симптоматическая гипотония исключены. Категорию «В» даёт пункт «а»: гипертензивные реакции с лабильностью давления при постоянных жалобах, не поддающиеся лечению — у призывников не менее 6 месяцев по медицинским документам; стойкая фиксация давления ниже 100/60 мм рт. ст. с постоянными жалобами и стойкими нарушениями ритма; стойкие кардиалгии с вегетативно-сосудистыми кризами при безуспешности повторного лечения в стационаре. Умеренные проявления — пункт «б», Б-3, призыв. При первоначальной постановке на воинский учёт с диагнозом НЦА по статье 48 дают временную негодность и направляют на лечение. Полный текст: статья 47 Расписания болезней.
🤖 Не уверены, какой пункт ваш? Спросите ИИ — он разберёт ваш случай по Расписанию болезней бесплатно.
Важно про документы: в личное дело приобщается оригинал медицинского документа, а копия остаётся у призывника; копию приобщают, только если оригинал утрачен. Заверенные копии — заранее с заявлением, подлинники — лично на комиссию.
📄 Загрузите свои справки в кабинет — ИИ бесплатно проверит до 3 документов и покажет, чего не хватает под статьи 42, 44 и 47.
🔍 Диагноз не подтверждён или вы не знаете, что у вас есть? Пройдите скрининг по всем 88 статьям Расписания болезней — он покажет, какие основания стоит проверить у врача.
Зависит от вида и стойкости. Категорию «В» дают стойкие нарушения ритма длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющиеся после лечения, пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии, синдром WPW, полные блокады ножек пучка Гиса (пункт «в» статьи 42). Злокачественные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, полная АВ-блокада — «Д». Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера непризывными не считаются.
Сама по себе — нет, важен вид тахикардии. Пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии при сердечной недостаточности не выше II ФК — категория «В». Потенциально злокачественные и злокачественные желудочковые тахиаритмии — «Д», а идиопатические («доброкачественные») — Б-4, призыв. Синусовая тахикардия в статье 42 не названа: комиссия смотрит, что за ней стоит — заболевание сердца, НЦА или вариант нормы.
Чаще всего берут. Пролапс с регургитацией первой степени без сердечной недостаточности прямо назван в статье 42 феноменом, который службе не препятствует, а первичный пролапс с СН I ФК — это Б-4 (пункт «г»). Категория «В» положена по пункту «в», только если пролапс сопровождается стойким нарушением ритма, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК.
Врождённые клапанные пороки без сердечной недостаточности и дефект межпредсердной перегородки (вне зависимости от сброса) дают категорию «В» по пункту «в». Дефект межжелудочковой перегородки и незаращение боталлова протока даже без недостаточности отнесены к пункту «б» — по графе I это «Д». Комбинированные или сочетанные пороки — «Д» по пункту «а».
Скачки давления с постоянными вегетативными жалобами без органического заболевания — это нейроциркуляторная астения (статья 47). Если стойкие значительно выраженные расстройства не поддаются лечению не менее 6 месяцев и это подтверждено документами, положена категория «В» по пункту «а»; умеренные проявления — Б-3, призыв. Если же врач ставит гипертоническую болезнь, работает статья 43 — читайте разбор: Берут ли в армию с гипертонией.
Непризывные болезни сердца в 2026 году — это стойкие нарушения ритма, пороки, сердечная недостаточность и тяжёлая НЦА: по статьям 42, 44 и 47 за них положены категории «В» и «Д». Первый шаг — кардиолог по ОМС, ЭКГ с нагрузочными пробами, суточное мониторирование и ЭхоКГ с точными формулировками плюс регулярная фиксация жалоб в медкарте: без документов комиссия поставит «годен».
Читайте также:
Материал носит информационный характер и проверяется юристом по призывному праву. Не заменяет очную консультацию: решение о категории годности принимает призывная комиссия по результатам ВВК.