С большинством «находок на ЭКГ» в армию берут: сама по себе синусовая аритмия, пролапс митрального клапана I степени с регургитацией 1 степени, неполная блокада правой ножки пучка Гиса или дополнительная хорда — не основание для освобождения. Не берут по статье 42 Расписания болезней при серьёзных нарушениях ритма и проводимости (синдром WPW, слабость синусового узла, полная АВ-блокада), при пороках сердца и подтверждённой сердечной недостаточности — это категории «В» и «Д». Вопрос «берут ли в армию с аритмией или пороком сердца» в 2026 году решается не по слову в заключении ЭКГ, а по конкретному диагнозу и функциональному классу (ФК) сердечной недостаточности. Разберём пункты статьи простыми словами и как подтвердить диагноз для военкомата.
Статья 42 — «Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца»: врождённые и приобретённые пороки, кардиомиопатии, нарушения ритма и проводимости. Категория годности призывника (графа I) зависит от пункта статьи и степени сердечной недостаточности (СН).
| Пункт | С чем связан | Категория (графа I) |
|---|---|---|
| «а» | СН тяжёлой степени; комбинированные и сочетанные пороки сердца; кардиомиопатии; опасные аритмии — СССУ, полная АВ-блокада, злокачественные желудочковые тахиаритмии | Д — не годен |
| «б» | СН средней степени; пороки сердца с СН I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени; ДМЖП и незаращение боталлова протока даже без СН; синдромы удлинённого и укороченного QT | Д — не годен |
| «в» | СН лёгкой степени; врождённые клапанные пороки и ДМПП без СН; стойкие нарушения ритма и синдром WPW (без СН или при СН I–II ФК); состояния после операций на сердце без СН | В — ограниченно годен |
| «г» | Бессимптомная дисфункция левого желудочка; «доброкачественные» желудочковые тахиаритмии; АВ-блокада I степени; ПМК с СН I ФК; малые аномалии сердца | Б-4 — годен с незначительными ограничениями |
Полный официальный текст — в справочнике: статья 42 Расписания болезней.
«В» — запас: военный билет без срочной службы; «Д» — не годен; Б-4 — призывная категория, лишь сужает перечень войск.
Самые тяжёлые состояния: СН IV ФК; комбинированные или сочетанные врождённые и приобретённые пороки сердца — независимо от наличия СН; изолированные аортальные пороки при СН II–IV ФК; дилатационная, рестриктивная и гипертрофическая кардиомиопатия; аритмогенная дисплазия правого желудочка; синдром Бругада; последствия операций на клапанном аппарате, имплантации кардиостимулятора или антиаритмического устройства при СН I–IV ФК; полная АВ-блокада; АВ-блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса (внезапными обмороками) или с СН II–IV ФК; потенциально злокачественные и злокачественные пароксизмальные желудочковые тахиаритмии; синдром слабости синусового узла; постоянная форма мерцания предсердий с СН.
СН III ФК; врождённые и приобретённые пороки сердца при СН I ФК и (или) с регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального или трикуспидального клапана; незаращение боталлова протока и дефект межжелудочковой перегородки — даже без СН; синдром удлинённого интервала QT (корригированный QT 480 мс и более при повторной регистрации ЭКГ) и синдром укороченного QT (340 мс и менее).
СН II ФК; врождённые клапанные пороки сердца без СН; дефект межпредсердной перегородки без СН — вне зависимости от сброса; повторные атаки ревматизма; первичный пролапс митрального или других клапанов и миокардитический кардиосклероз — если они сопровождаются стойким нарушением ритма, проводимости и (или) СН II ФК; состояния после операций на сердце (пороки, кардиостимулятор, антиаритмическое устройство) без признаков СН. Сюда же — при отсутствии СН или при СН I–II ФК — относят стойкие нарушения ритма длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии или абляции и возобновляющиеся после прекращения лечения, пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии, синдром WPW, постоянную АВ-блокаду II степени без приступов Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальную блокаду II степени, полные блокады ножек пучка Гиса; при СН III–IV ФК эти состояния идут по пунктам «б» и «а».
Бессимптомная дисфункция левого желудочка; идиопатические («доброкачественные») желудочковые тахиаритмии; исходы заболеваний мышцы сердца и первичный пролапс клапанов с СН I ФК; АВ-блокада I степени; малые сердечные аномалии — открытое овальное окно с минимальным сбросом крови, расширение корня аорты и синусов Вальсальвы. С этим призывают.
🤖 Не уверены, какой пункт ваш? Спросите ИИ — он разберёт ваш случай по Расписанию болезней бесплатно.
Самый частый сценарий: на ЭКГ что-то «нашли», семья ждёт военный билет. Статья 42 прямо перечисляет состояния, которые не являются основанием для её применения и не препятствуют службе (при отсутствии клинических проявлений и другой патологии):
Если в заключении только что-то из этого списка, рассчитывать на освобождение не стоит. Иногда за «безобидной» записью скрывается заболевание из пунктов «а»–«в» — есть ли оно, определяет врач по результатам обследования, а не сама плёнка ЭКГ.
Везде речь о подтверждённых состояниях: незафиксированный документально приступ для комиссии не существует.
Категорию присваивают по документам — собирайте их до начала призыва 2026 года. Это важно и для здоровья: пропущенная аритмия в армии опасна для самого призывника.
📄 Загрузите свои справки в кабинет — ИИ бесплатно проверит до 3 документов и покажет, чего не хватает под статью 42.
🔍 Диагноз не подтверждён? Пройдите скрининг по всем 88 статьям Расписания болезней — он покажет, какие основания стоит проверить у врача.
Как правило, да. «Синусовая аритмия» в заключении ЭКГ — чаще всего вариант нормы у молодых людей, и в статье 42 такого основания для освобождения нет. Иное возможно, только если при обследовании найдут заболевание из пунктов «а»–«в» — например, стойкое нарушение ритма или порок сердца.
С ПМК с регургитацией 1 степени без сердечной недостаточности — берут: статья прямо относит его к состояниям, не препятствующим службе. Первичный пролапс с СН I ФК — пункт «г», Б-4, тоже призыв. Категория «В» положена, только если пролапс сопровождается стойким нарушением ритма, проводимости и (или) СН II ФК, подтверждёнными документами.
С подтверждённым синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта — нет: даже без сердечной недостаточности его освидетельствуют по пункту «в» — категория «В», запас; при СН III–IV ФК — пункты «б» или «а». А синдром Клерка-Леви-Кристеско без пароксизмальных нарушений ритма основанием для статьи не является.
Нет. После хирургического лечения пороков сердца, имплантации кардиостимулятора или антиаритмического устройства без признаков СН — пункт «в», категория «В»; при СН I–IV ФК после таких вмешательств — пункт «а», категория «Д».
Зависит от порока. Комбинированные и сочетанные пороки — «Д» независимо от наличия СН; незаращение боталлова протока и дефект межжелудочковой перегородки — «Д» даже без СН; врождённые клапанные пороки без СН и дефект межпредсердной перегородки (вне зависимости от сброса) — «В». Малые аномалии (открытое овальное окно с минимальным сбросом, расширение корня аорты) — лишь Б-4, а дополнительная хорда вообще не основание.
АВ-блокада I степени — пункт «г», Б-4: призывают (функциональная вагусная — вообще не основание). Постоянная АВ-блокада II степени без приступов Морганьи-Адамса-Стокса — минимум пункт «в», категория «В». АВ-блокада II степени с приступами или с СН II–IV ФК, а также полная АВ-блокада — пункт «а», категория «Д».
Граница в статье 42 проходит не по слову «аритмия», а по конкретным диагнозам и сердечной недостаточности. Синусовая аритмия, ПМК с регургитацией 1 степени, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и дополнительная хорда — с этим в 2026 году призывают. Синдром WPW, СССУ, полная АВ-блокада, злокачественные тахиаритмии, пороки сердца и подтверждённая СН — основания для категорий «В» и «Д». Решение принимает призывная комиссия по результатам освидетельствования — обследуйтесь у кардиолога заранее и приходите с полным пакетом документов.
Читайте также: Гипертония и армия, Категория годности В, Как получить военный билет по здоровью.
Материал носит информационный характер и проверяется юристом по призывному праву. Не заменяет очную консультацию: решение о категории годности принимает призывная комиссия по результатам ВВК.